新冠肺炎疫情發(fā)生以來，疫情防控工作備受社會(huì)各界關(guān)注。不少讀者致信本報(bào)，建議以此為契機(jī)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，進(jìn)而構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全屏障。這次疫情再次警示人們，公共衛(wèi)生安全與每個(gè)人的生命健康都密切相關(guān)。為此，記者還采訪了多位專家，他們紛紛就維護(hù)公共衛(wèi)生安全談看法、提建議。

　　提升安全意識(shí)

　　維護(hù)公共衛(wèi)生就是保護(hù)自己，要從我做起，從日常習(xí)慣養(yǎng)成做起

　　“從前一直對(duì)公共衛(wèi)生沒有什么概念，覺得離自己很遙遠(yuǎn)。但這次突如其來的疫情告訴我們，公共衛(wèi)生與我們的人身安全、切身利益息息相關(guān)，必須予以重視。”貴州貴陽市讀者楊蔓薇說，“公共衛(wèi)生安全是全社會(huì)的事，是大家的事。”

　　“公共衛(wèi)生是個(gè)大命題，涵蓋了疾病預(yù)防、提高生命質(zhì)量、健康促進(jìn)等與公眾健康有關(guān)的很多內(nèi)容。”山東濰坊市讀者辛成杰表示，隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，公共衛(wèi)生領(lǐng)域中許多新情況、新問題紛紛出現(xiàn)，“而應(yīng)對(duì)這些新問題的前提，便是樹立應(yīng)有的公共衛(wèi)生安全意識(shí)。”

　　大到國家層面的公共衛(wèi)生體系構(gòu)建，小到一個(gè)人佩戴口罩的行為，都需要樹立公共衛(wèi)生安全意識(shí)。浙江杭州市讀者孫魯艷講述了自己的切身感受：“我以前沒什么公共衛(wèi)生安全意識(shí)，在公共場(chǎng)合也不會(huì)注意。但這次的疫情教育了我，維護(hù)公共衛(wèi)生就是保護(hù)自己。”

　　在公共場(chǎng)合打噴嚏不能對(duì)著人，不隨地吐痰，有污染性的垃圾不要亂扔，從醫(yī)院回來要及時(shí)消毒……孫魯艷不但自己養(yǎng)成這些習(xí)慣，還告訴家人，提醒他們維護(hù)公共衛(wèi)生的必要性。“從我做起，從身邊小事做起，就是為整個(gè)社會(huì)的公共衛(wèi)生安全做貢獻(xiàn)。”

　　“不應(yīng)該覺得樹立公共衛(wèi)生安全意識(shí)是一種負(fù)擔(dān)，它應(yīng)該成為一種自愿自覺的選擇。”山西運(yùn)城市讀者鄒海翔說，“在應(yīng)對(duì)這次疫情的過程中，如果每個(gè)人都能做到少出門、不聚餐，有發(fā)熱情況及時(shí)上報(bào)，就能在很大程度上控制病毒蔓延，減輕一些危害。”

　　除了個(gè)人層面，整個(gè)社會(huì)層面的公共衛(wèi)生安全意識(shí)同樣不容忽視。中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員林堅(jiān)說：“對(duì)于可能存在的公共衛(wèi)生隱患，應(yīng)該未雨綢繆，預(yù)先設(shè)想可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、隱患，從而建立起一定的預(yù)警、防范意識(shí)，防患于未然，把風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)，盡力避免危險(xiǎn)和危機(jī)。”

　　為了提升公共衛(wèi)生安全意識(shí)，對(duì)相關(guān)問題的研究也需要加強(qiáng)。中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授唐鈞表示，研究公共衛(wèi)生安全并非只涉及醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)，而是要綜合社會(huì)、政治、治安、心理、生態(tài)等諸多學(xué)科的理論和方法。唐鈞說：“只有把視野放得更廣，才能將公共衛(wèi)生安全置于一個(gè)綜合體系下，因?yàn)檠芯康木C合最終仍然指向治理的綜合，即對(duì)公共衛(wèi)生安全涉及的醫(yī)療、衛(wèi)生、食品、信息傳播、交通、通信、治安等領(lǐng)域開展系統(tǒng)治理。”

　　完善預(yù)警機(jī)制

　　建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，關(guān)注高危人群，為防控疫情贏得時(shí)間

　　許多讀者認(rèn)為，要構(gòu)筑牢固的公共衛(wèi)生安全屏障，監(jiān)測(cè)和預(yù)警不可或缺。河南開封市讀者朱學(xué)希說：“不光要筑好‘保護(hù)墻’，還要設(shè)好‘觀察哨’！”山東臨沂市讀者曹柯蒙也說：“監(jiān)測(cè)得仔細(xì)，預(yù)警得及時(shí)，能夠幫助全社會(huì)快速做好應(yīng)對(duì)，大幅減少疫情帶來的損失。”

　　針對(duì)社會(huì)關(guān)注的傳染病，傳染病防治法要求各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)。其中，第十九條明確規(guī)定：“國家建立傳染病預(yù)警制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布。”

　　中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陸家海介紹，通過十幾年的努力，我國已建立起比較完善和靈敏的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。“針對(duì)傳染病來說，主要是從兩方面收集監(jiān)測(cè)信息，一個(gè)是疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行收集，一個(gè)是以醫(yī)院為基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)特殊疾病后，及時(shí)向疾控中心匯報(bào)。”通過信息直報(bào)系統(tǒng)，有關(guān)的監(jiān)測(cè)信息可以實(shí)現(xiàn)快速上報(bào)。

　　通過我國業(yè)已建立的監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，2013年，在上海出現(xiàn)的H7N9病毒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；2015年，進(jìn)入我國的第一例MERS病毒感染者也被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，感染者的流動(dòng)軌跡和密切接觸者也被確定……這些都為切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群發(fā)揮了重要作用。

　　“科研機(jī)構(gòu)需要時(shí)間研究新病原，醫(yī)院收治病人也得提前協(xié)調(diào)人力物力，所以預(yù)警得越早越準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)就能更從容。”四川自貢市讀者許寧說，“抗疫像打仗，及早發(fā)現(xiàn)‘?dāng)城椤尲部厝藛T和醫(yī)生搶占先機(jī)，老百姓心里就踏實(shí)了。”

　　一些讀者認(rèn)為，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系是需要持續(xù)完善的。每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，都需要社會(huì)各界分析其中的規(guī)律，讓我們的公共衛(wèi)生安全防護(hù)水平更進(jìn)一步。

　　陸家海也認(rèn)為，這次新冠肺炎疫情應(yīng)該讓我們意識(shí)到，監(jiān)測(cè)體系應(yīng)該實(shí)現(xiàn)一次“關(guān)注前移”。“依賴醫(yī)院去發(fā)現(xiàn)病例的監(jiān)測(cè)體系，還顯不夠。患者來看病了，你可以監(jiān)測(cè)。但有些人是輕癥患者，不去醫(yī)院，那他在外面就相當(dāng)于一個(gè)傳染源。”他說，“監(jiān)測(cè)體系應(yīng)該前移到高危人群。既然大量證據(jù)證明，大部分的新發(fā)傳染病是來源于動(dòng)物，那么對(duì)與動(dòng)物相關(guān)的從業(yè)人員，應(yīng)該進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。”

　　加強(qiáng)法治保障

　　完善相關(guān)立法工作，及時(shí)進(jìn)行信息公開，提供相關(guān)法律服務(wù)

　　在構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全屏障過程中，法治保障始終是至關(guān)重要的一環(huán)。

　　“應(yīng)該全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，把生物安全納入國家安全體系，加快構(gòu)建國家生物安全法律法規(guī)體系。”上海市讀者楊燦表示，加強(qiáng)法治保障，就要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，以良法促善治，提升治理效能。例如，野生動(dòng)物保護(hù)法及其配套規(guī)定對(duì)于重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄外的野生動(dòng)物管理不足，容易給公共衛(wèi)生治理留下隱患。

　　2003年的SARS疫情之后，我國修訂、出臺(tái)了一系列法律法規(guī)，為建立完善的公共衛(wèi)生安全體系提供保障，如傳染病防治法、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法等。

　　“每當(dāng)面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)，有關(guān)部門第一時(shí)間公布事件信息，并且及時(shí)更新事件應(yīng)對(duì)方法和進(jìn)展情況，這是我們老百姓十分需要的。”天津市讀者隋志寧談道。

　　除了有關(guān)部門，在防疫過程中，民眾也應(yīng)該樹立法治意識(shí)。對(duì)于此次疫情的防控就是早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這是每一個(gè)人的應(yīng)有覺悟和應(yīng)盡義務(wù)。中國政法大學(xué)副教授劉炫麟表示：“當(dāng)疫情來臨時(shí)，患者應(yīng)如實(shí)描述病情、病史，并有配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等義務(wù)，如隱瞞病情、病史，拒不配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等工作，造成損害后果、疫情加重的，將依法承擔(dān)法律責(zé)任。”

　　此外，他還提到，民眾在此次疫情中會(huì)遇到一些與公共衛(wèi)生相關(guān)的矛盾問題，比如隔離的時(shí)間和方式分歧、對(duì)癥狀的認(rèn)定等。對(duì)此，有關(guān)部門在依法防控的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該提供相關(guān)的法律服務(wù)，對(duì)民眾進(jìn)行及時(shí)有效的疏解。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)社會(huì)治安工作，對(duì)哄抬防疫用品價(jià)格等行為予以打擊，提高違法成本，堅(jiān)決依法嚴(yán)厲打擊利用疫情囤積居奇等擾亂社會(huì)秩序和制售假劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪行為。

　　堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控

　　施行綜合治理，充實(shí)基層防疫力量，讓我們的生存環(huán)境更安全

　　早在2003年，全國衛(wèi)生工作會(huì)議便明確：公共衛(wèi)生建設(shè)“需要國家、社會(huì)、團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力”。

　　“公共衛(wèi)生安全必須綜合治理，從過去專業(yè)條塊分割管理轉(zhuǎn)為各部門高度協(xié)同綜合管理，從單一管理主體轉(zhuǎn)向多方參與管理，發(fā)揮市民、各種社會(huì)組織的作用。”林堅(jiān)表示。

　　事實(shí)上，這次新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)生健康委牽頭成立應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，成員單位共32個(gè)部門，下設(shè)疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組。通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，國家在疫情防控經(jīng)費(fèi)保障、藥物研發(fā)和科研公關(guān)、農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)穩(wěn)供等方面作出統(tǒng)一部署和政策解釋宣傳。這表明，系統(tǒng)防控、綜合治理的理念，已經(jīng)被應(yīng)用到疫情防控阻擊戰(zhàn)中來。

　　陸家海認(rèn)為，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，不僅僅在防治傳染病這一個(gè)環(huán)節(jié)，而聯(lián)防聯(lián)控也不應(yīng)該是僅僅存在于防疫期間的舉措。“聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)該成為一種長(zhǎng)期的機(jī)制，在平時(shí)就協(xié)調(diào)各部門共同維護(hù)好人、動(dòng)物和環(huán)境的健康。”

　　“防控疫情，必須發(fā)揮市民、基層和社會(huì)組織的作用。人人有責(zé)，人人盡責(zé)，既是自己的責(zé)任，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)、為社會(huì)擔(dān)責(zé)。”林堅(jiān)表示，“防控疫情需要總體部署、頂層設(shè)計(jì)，更需要基層支撐、中層承接。社會(huì)組織在防控疫情的社會(huì)協(xié)同中發(fā)揮重要作用，可彌補(bǔ)某種程度的市場(chǎng)失靈。作為第三方力量，在權(quán)益訴求方面代表一部分群體權(quán)益，也可為政府承接一些公共事務(wù)，利用專業(yè)知識(shí)和群體智慧，促進(jìn)相關(guān)部門科學(xué)決策、合理決策、民主決策，為人民群眾排憂解難。全民動(dòng)員，以人民為中心，多方協(xié)同，形成群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制和格局。”

　　抗擊疫情，基層防疫人員的辛勤工作是基礎(chǔ)，要充實(shí)基層力量，加強(qiáng)基層工作基礎(chǔ)。河南開封市讀者胡思強(qiáng)說：“社區(qū)干部和做防疫的同志都很負(fù)責(zé)，但人手少，很多事沒法兼顧。”安徽太湖縣讀者馬國紅說：“在農(nóng)村，村醫(yī)的工作量不算小，而一些村民缺乏防疫知識(shí)，聽信喝醋防病等謠言，使得村醫(yī)除了基本的醫(yī)務(wù)工作，還得額外做很多宣傳和解釋。”還有讀者反映，面對(duì)疫情，讓一些社區(qū)中的安保人員倉促上陣，缺乏專業(yè)訓(xùn)練。

　　對(duì)此，胡思強(qiáng)表示：“充實(shí)基層防疫力量是群眾的心頭所盼，在平時(shí)要更加注重公共衛(wèi)生常識(shí)的培養(yǎng)和基本防疫知識(shí)的訓(xùn)練，少信謠言多加防護(hù)，那么防疫人員的負(fù)擔(dān)當(dāng)然就小一些。另外也希望相關(guān)部門能在裝備、培訓(xùn)和待遇上，多給村醫(yī)等基層醫(yī)務(wù)人員一些扶持。”

　　“多方治理，共同參與，構(gòu)筑好公共衛(wèi)生安全的屏障，意義不僅在于讓疫情快速退散。讓各種危害人們健康的疫病少發(fā)生，是對(duì)我們好，也是對(duì)抗疫英雄們的支持和報(bào)答。”吉林長(zhǎng)春市讀者薛茂林在來信中說。

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