2025年5月30日至6月1日，一場引領神經(jīng)腫瘤學領域創(chuàng)新、推動國際交流合作的重要學術盛會“第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會”在上海隆重召開，會議由亞洲神經(jīng)腫瘤學會(ASNO)、中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(CSNO)、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心(華山)及復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合主辦。本屆大會以“創(chuàng)新驅動神經(jīng)腫瘤的未來”為主題，重點聚焦膠質瘤、鞍區(qū)腫瘤、腦膜瘤、兒童腦腫瘤及放射治療等領域，海內(nèi)外專家齊聚申城，暢談學術前沿，共同為神經(jīng)腫瘤學的未來發(fā)展賦能。期間，中國智造的細胞級熒光導引技術EndoSCell?重磅亮相，為全球神經(jīng)外科專家?guī)砹碎_啟細胞級精準手術時代的鑰匙。

　　第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會開幕式現(xiàn)場

　　細胞級熒光導引技術落地臨床，中國首創(chuàng)技術提升邊界判讀水平

　　南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)張軍霞教授在題為《Intraoperative Assessment of Glioma Using Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope: A Prospective ComparativeStudy of Ex-vivo and In-vivo Applications》的報告中詳細介紹了該技術在腦膠質手術中的應用與研究。

　　各大指南指出，手術是膠質瘤的首選治療方式，其目標是最大化安全切除，這意味著在盡可能切除腫瘤的同時，盡量保留更多的正常組織和腦神經(jīng)功能，是一種以患者為中心的精準外科手術理念。諸多文獻及循證數(shù)據(jù)表明，患者的OS獲益于切除范圍的最大化，獲得GRT時患者的中位生存達到18.8個月，而STR時為13.5個月。要實現(xiàn)這一目標需要精準的邊界識別，傳統(tǒng)的膠質瘤邊界檢測技術如術中超聲、術中MRI、術中導航等仍然是影像學邊界，而新興的能達到細胞級水平判讀的技術存在諸多尚未解決的需求，如拉曼技術不能在體應用，共聚焦技術幀率太低、不防抖等。

　　“一款國內(nèi)最新上市的新型術中細胞級熒光導引技術Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope技術，使得膠質瘤手術的術中邊界判讀達到了細胞級邊界水平。這項技術的創(chuàng)新之處在于通過熒光導引的在體細胞成像，首次讓外科醫(yī)生在術中實時看到了高清、動態(tài)、無偽影的腫瘤細胞圖像。基于對細胞組織形態(tài)的識別來判斷是否為腫瘤，進而實現(xiàn)術中對邊界的暴露和區(qū)別，指導醫(yī)生做出更明智的手術決策。”張軍霞教授介紹到：“該技術最高能夠放大1280倍，具有0.5μm的高分辨率，采用手持滑動式掃描，成像穩(wěn)定清晰，從染色到全瘤腔掃描判讀不超過10分鐘，操作起來簡單易用。”

　　EndoSCell?作為中國首創(chuàng)且全球領先的用于癌癥探查的細胞級熒光導引技術，實現(xiàn)了術中腫瘤可視化的細胞級突破。其識圖標準依據(jù)細胞核密度、核異型性來進行判讀，可以幫助醫(yī)生裸眼識別腫瘤細胞與正常細胞。有關研究數(shù)據(jù)顯示，在與金標準HE染色的對照研究中，外科醫(yī)生僅需接受60分鐘培訓，即可達到90%的判讀準確率，是術中區(qū)分腫瘤細胞與正常細胞的快速有效的檢測手段。張軍霞教授透露：“根據(jù)醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)，我們總結了不同類型膠質瘤的圖像特征，形成了可供臨床參考的術中細胞級熒光導引技術圖譜。”據(jù)悉，該圖譜中文版將于2026年初正式發(fā)布。隨后，張軍霞教授結合2例手術案例詳細展示了該技術的應用。

　　作為國內(nèi)最早探索細胞級熒光導引技術臨床應用的醫(yī)院之一，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)已應用該技術開展了腦腫瘤手術300余例，其中膠質瘤手術100多例。通過對70例膠質瘤手術中使用該技術的數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)針對離體陽性樣本的判讀，MEW-M判讀準確性100%，而冰凍病理有1例錯判為陰性。而針對75個切緣樣本，病理醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生應用MEW-M的判讀準確性分別達到了100%和90.7%。此外，應用該技術進行的66例瘤腔掃查中，發(fā)現(xiàn)74%的病例存在殘留。這些數(shù)據(jù)表明，細胞級熒光導引技術能夠提供安全、高效、準確的術中組織病理學圖像，為提高膠質瘤的切除率提供了細胞級層面的技術支撐，有助于改善患者預后。正如張軍霞教授在總結中所言：“該技術的圖像準確性接近病理，它在術中具有很大的應用潛力，可以指導醫(yī)生靈活調整手術決策，細胞級精準手術時代正快速到來。”

　　多中心循證體系啟航，11家頂尖醫(yī)院共探精準手術新標準

　　復旦大學附屬華山醫(yī)院鄒翔教授和南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)張軍霞教授在臨床試驗發(fā)布環(huán)節(jié)共同發(fā)表了題為《Transforming Glioma Surgery With Cellular Presicion》的報告，從學術角度對細胞級熒光導引技術進行了專業(yè)且深度的解析。

　　鄒翔教授在報告中分享了華山醫(yī)院發(fā)表在International Journal of Surgery雜志(IF 12.5)上的關于細胞級熒光導引技術的先期數(shù)據(jù)。該研究指出，DiveScope (細胞級熒光導引技術初代機，簡稱DS)對體外膠質瘤診斷的準確率高達90.4%，對導航確認的膠質瘤陰性邊緣進行術中移動掃描的準確率為94.2%。在常規(guī)手術切除后，DS仍發(fā)現(xiàn)67.3%的腫瘤殘留(陽性)，與HE確認的陽性接近(61.5%)，而顯著優(yōu)于快速冰凍病理發(fā)現(xiàn)的陽性殘留(32.7%)，(AUC: 0.925 vs. 0.725, P=0.003)，表明DS診斷準確性更高。此外，DS的掃描時間為每個樣本75.77±45.03秒，每個患者121.63±94.04秒，顯示出較高的時間效率。通過兩次培訓課程，神經(jīng)外科醫(yī)生對DS圖像的診斷準確率達到了91.69%，這表明該技術易于學習和掌握，能夠快速推廣到臨床實踐中。

　　接著，張軍霞教授介紹了一項關于細胞級熒光導引技術的前瞻性、多中心研究項目，旨在評估該技術輔助膠質母細胞瘤手術的有效性與安全性。該多中心研究項目的主要目標為通過比較細胞級熒光導引成像系統(tǒng)確定的腫瘤切除邊緣與冰凍切片(FS)結果的一致性，評估ES系統(tǒng)在識別腫瘤切除邊緣的準確性，以石蠟病理為金標準。據(jù)介紹，該項目已于2024年12月啟動，計劃與11家醫(yī)院合作，以南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)為領導中心，四川大學華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院、中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院等共同參與。計劃納入192名膠質母細胞瘤患者，預計于2028年完成研究。該多中心項目作為細胞級熒光導引技術EndoSCell?的一個重要里程碑，將為其夯實臨床應用的循證基礎，也為患者進一步獲益提供更高級別的證據(jù)支持。

　　會議期間，諸多專家蒞臨樹突精密展臺體驗EndoSCell?的細胞級手術視野，并對其直觀性和易用性給予了高度評價，認為其具有廣闊的臨床應用前景。

　　第20屆亞洲神經(jīng)腫瘤年會的成功召開，不僅是ASNO年會時隔20年后再次回到上海的盛事，也彰顯了中國在科學、技術與文化領域的獨特魅力和國際影響力。細胞級熒光導引技術EndoSCell?代表中國智造向全球展示了中國在神經(jīng)腫瘤精準手術領域正在從"跟跑"到"領跑"，引領外科手術從傳統(tǒng)的影像學邊界識別邁向了細胞級精準手術的新時代。未來，隨著多中心研究項目的推進，細胞級熒光導引技術的臨床應用將得到更廣泛的驗證和推廣，為全球神經(jīng)腫瘤患者帶來福音。

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